一、嗜睡症
嗜睡症被定义为白天睡眠过度及睡眠发作(并非由于睡眠量的不足引起)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。
临床表现特征为:
1.白天睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不足来解释,和/或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。
2.每日出现睡眠紊乱,超过一个月,或反复发作,引起明显苦恼或影响了社会及职业功能。
3.缺乏发作性睡病的附加症状(如猝倒、呼吸麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸暂停的临床证据。
4.没有表现出日间嗜睡症状的任何神经科及内科情况。
二、睡眠—觉醒节律障碍
非器质性睡眠—觉醒节律障碍可定义为:人体睡眠—觉醒节律与环境所允许的睡眠—觉醒节律之间不同步,从而导致病人主诉失眠或嗜睡。
临床表现特征为:
1.个体的睡眠—觉醒形式与特定社会中的正常情况—文化环境中大多数人所认可的睡眠—觉醒节律不同步。
2
.在主要的睡眠相时失眠,在应该清醒时嗜睡,这种情况几乎天天发生并持续1个月以上,或在短时间内反复出现。
3.睡眠的量、质和时序的不满意状态使病人深感苦恼,或影响了社会或职业功能。
三、睡行症(夜游症)
睡行症或夜游症是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。睡行症发作时,个体通常在夜间睡眠的前三分之一段起床,走动,呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。
临床表现:
1.症状一次或多次发作:起床,通常发生于夜间睡眠的前三分之一阶段,走来走去。
2.发作中,个体表现茫然,目光凝滞,他人试图加以干涉或同其交谈,则相对无反应,并且难以被唤醒。
3.在清醒后(无论是在发作中还是在次日凌晨),个体对发作不能回忆。
4.尽管在最初从发作中醒来的几分钟之内,会有一段时间的茫然及定向力障碍,但并无精神活动及行为的任何损害。
5.没有器质性精神障碍的如痴呆或躯体障碍如癫痫的证据。
四、睡惊症(夜惊症)
睡惊症(夜惊症)是出现于夜间的极度恐惧和惊恐的发作,伴有强烈的语言、运动形式及植物神经系统的高度兴奋。
临床表现特征为:
1.惊恐症状一次或多次发作:惊叫一声从睡眠中醒来,以情绪极度焦虑、心动过速、呼吸急促、瞳孔放大及出汗等为特点。
2.这些反复发作的典型症状持续1—10分钟,通常在夜间睡眠的前三分之一阶段发生。
3.对他人试图平息睡惊进行的努力相对无反应。
4.对发作即使能够回忆,也是十分有限的。
5.没有躯体障碍如脑肿瘤或癫痫的证据。
夜游症与神游症两者的区别,从上面这段介绍中已大概清楚。还有一个不同点是,夜游症多发生于儿童,而且常常是随着儿童年龄的增长,夜游现象也逐渐减少或消 失,不是严重的精神障碍,不必过于担忧。而神游症多发生在成年人,其发作时的行为显得更为机灵,好似更有目的性,这些人多数还具有癔病性格和其他一些特 征,在出现神游之前往往都有比较大的心理刺激。现代医学研究认为,神游症实际是一种持续时间较长的自动症,可以达几个小时乃至几天的时间,可能是精神运动 性癫痫(复杂部分发作)的症状之一。
无论是夜游现象还是神游发作,在发作时都应有专人看护,以免发生意外,并且要及时地到医院检查,尤其是脑电图检查,必要时可去精神科就诊,以得到明确的诊断和鉴别诊断,以及必要的治疗。