在一些诱因的影响下患者可能发展为更年期精神病或属于躁狂症等精神病,这就不是简单的性问题了。
躁狂症由于精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降,不论男女约60%以上有性欲亢进倾向。这些病人多有情绪高涨、动作过多、思维奔逸、冲动行为等。
更年期精神病包括抑郁型和类偏执狂或妄想型。前者除更年期综合征那些症状外,主要表现为严重焦虑与情绪抑郁,往往有明显的消极厌世思想。有的表现为严重的疑病妄想,怀疑身患不治之症或即将大祸临头。后者往往无端怀疑配偶有外心,属“嫉妒妄想”。有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己,称“被害妄想”,它们可以同时发生。我们曾接待过这样一位老年妇女,她总怀疑丈夫与扫街的外地来的老太太有不正当关系,说他们合伙要害她。结果她三天两头往咨询中心跑,怎么劝解、家访都无效,最后经精神科医生诊断后入院治疗。这时再服用一般的谷维素、多虑平、尼尔雌醇等针对更年期综合征的药物就不会奏效了,必须使用较大剂量的抗精神病药,如氯丙嗪、氟哌啶醇、泰尔登、氯氮平等。因为患者丧失自省力,不肯服药(因为药物反应)或者用药剂量不足时,可安排住院治疗以控制病情。