其出现的时间和发生的机制与第三心音相似,但是两者间又有一些重要的区别:①舒张早期奔马律见于器质性心脏病,而生理性第三心音出现于健康人,尤其是儿童和青少年。②奔马律多伴有心率快(常在100次/分以上),而生理性第三心音则在心跳缓慢时(运动后由快变慢时)较易发现。③奔马律的3个心音间距大致相同,性质亦相近,而第三心音则距第二心音较近。④奔马律不受体位影响,生理性第三心音则常在坐位或立位时消失。
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