概述 病因 检查 诊断

　　1.消化性溃疡穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔后，表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹、伴腹肌板样强直，全腹有压痛及反跳痛。肝浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离气体。患者既往多有溃疡病史。

　　2.急性胰腺炎常有暴饮暴食史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛。伴持续性腹胀和呕吐。血、尿淀粉酶在早期增高。重症病人腹水中淀粉酶浓度明显增高。CT、B超等影像学检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。

　　3.胆绞痛常有胆石症或胆囊炎史，疼痛多于右上腹，常伴有畏寒，发热与黄疸。B超、CT检查可确立诊断。