酸性烧伤和碱性烧伤在检查和临床表现方面均有不同,需加以鉴别。一般来说,酸性烧伤时,角膜、结膜之烧伤边界清晰,组织表面有凝固膜、结膜血管发暗,可有结膜下出血,重者血管可完全闭塞。而碱烧伤时,轻者结膜充血,角膜上皮脱落;稍重者可见结膜缺血,血管变暗变细或闭塞,角膜混浊;重者结膜血管消失,角膜完全混浊;眼球呈瓷白色,无自觉症状和刺激症状。
角膜灼伤刮伤:阳光或一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时,均可造成角膜不同程度的擦伤,如角膜上皮缺损或剥脱等。
角膜溃疡:多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。当致病因素侵及角膜时,角膜缘血管网首先扩张充血,称为睫状充血。炎症渗出,白细胞侵入病变部位,引起上皮和基质的混浊水肿,称为角膜浸润。若病情不能控制,浸润继续加重发生变性、坏死、组织脱落,便形成角膜溃疡。浸润基底部呈灰白色污秽,边缘不清,若治疗适当,控制炎症,溃疡基底部及边缘逐渐清洁,边界清晰,周围上皮再生,以后结缔组织增生,形成深浅不同的瘢痕。
角膜糜烂是浅层点状角膜病变的一种症状。浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎(punctate epithelial keratitis)、点状上皮糜烂(punctate epithelial erosions)和点状上皮下浸润(punctate subepithalial infiltrates),它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。
角膜混浊:角膜是无血管结构的透明组织。透明是角膜组织的最大特征,是担负其生理功能的基本要素。一旦因外伤或有害因素影响,使其透明度丧失发生混浊,就会引起视力障碍。
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