(1)疼痛：腰背疼痛为主的占70%-80%，疼痛常由脊柱向两侧扩散，久坐久立或手提重物时疼痛加重，仰卧或坐位疼痛减轻。新发生的胸及腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，在骨折的相应部位脊柱棘突有强烈压缩痛，一般2-3周后可逐渐减轻，产生慢性腰痛。其次还有肩背部、颈部和脚踝部疼痛，这种疼痛时好时坏，有时被当作肌肉疲劳和损伤来对待。严重骨质疏松患者可出现全身疼痛，行走困难，生活难以自理，严重影响中老年人的生活质量。
(2)骨骼变形：身高缩短和驼背是老年人骨质疏松症的重要临床表现。正常人每人24节椎体，每个椎体高度约2cm左右，老年性骨质疏松症患者每个椎体可缩短2mm，身长平均缩短3-6cm。老年人发生驼背可影响其肺功能和生活质量。
(3)频繁抽筋：产生腿脚抽筋的直接原因是肌肉调节时钙磷代谢的失常。正常情况下，人体血液的钙应呈平衡状态，而经常抽筋则表明人体对钙磷的调节能力下降。
(4)骨折：是最常见和最严重的并发症。椎体、髋部及手腕部骨折是骨质疏松性骨折最典型的部位。根据北京协和医院徐苓教授的调查结果，北京50岁以上女性腰椎骨折患病率为15.0%，80岁以上为36.6%。
