诊断
(一) 筛选性检查:
1.病史采集:
(1)典型症状:尿频、尿急以及急迫性尿失禁等,还应包括排尿日记评估,尿垫实验等。
(2)相关症状:排尿困难,性功能,排便状况等。
(3)相关病史:泌尿及男生殖系统疾病及治疗史,月经、生育、妇科疾病及治疗史,神经系统疾病及治疗史。
2.体格检查:
(1)一般体格检查,腹部及肛门检查。
(2)特殊体格检查:泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。
3.实验室检查:尿液分析,尿培养,血生化(包括激素水平测定),血清PSA(男性40岁以上)。
4.泌尿外科特殊检查:泌尿系统超声检查(包括残余尿测定),尿动力学或影像尿动力学。
(1)目的:进一步证实OAB,确定有无下尿路梗阻,评估逼尿肌功能。进行OAB的分型。但是尿动力检查不能划分逼尿肌不稳定的级别。
(2)应用指征:
①尿流率减低或剩余尿增多;
②首选治疗失败或出现尿潴留;
③在任何侵袭性治疗前,对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估。
(二)选择性检查:
1.疑有泌尿或生殖系统炎症者进行尿液、前列腺液、尿道及阴道分泌物的病原学检查。
2.疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。
3.怀疑泌尿系其他疾病者根据具体情况行KUB、IVU、泌尿系内腔