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肘管综合征

  在肘关节尺侧后方有肘管,尺神经即在此管中通过。当肘部骨折、脱位、小片撕脱、先天或后天性肘外翻、或肘管内发生肿瘤,尺神经都能被压而产生一系列症状。  尺神经受压后,小指、无名指和手背尺侧有麻木、疼痛,感觉减退或消失。受尺神经支配的手部小肌肉萎 缩,因而出现“爪形手”(小指和无名指不能伸直),拇指不能对掌,拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等等现象。因此写字、绣花、编结、弹琴等都受到障碍。  查体:手内在肌萎缩,肘部尺神经滑脱、增粗、压痛,屈肘试验阳性,肘部Tinel's征阳性等等。  电生理改变:经过肘部的运动神经传导速度(M、CV)减慢,这是最有价值的诊断依据;诱发感觉电位(ESP)丧失是比较敏感的指标。  放射学检查:肘部有外伤史的,可摄双侧尺神经沟切线位X片对比,可能发现患侧尺神经沟变形或不平滑等改变。

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