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眼球震颤

  一、病史

  采集病史时须询问患者的起病诱因,发病时间,是发作性或持续性,持续的时间,间歇期持续时间,有无眩晕史,耳鸣、耳聋、视力障碍、屈光不正、复视、共济失调、恶心、呕吐,或伴有其他神经系统症状,颈椎病、药物中毒、感染史等。一般周围性眼球震颤消失。中枢性眼球震颤,不一定伴有眩晕,持续时间较长。急性起病者以炎症,脑血管病多见;慢性起病者以眼源性、中枢性变性性疾病、肿瘤、遗传性疾病及多发性硬化多见。

  二、体格检查

  1、全身检查 注意有无视力异常,视力障碍、屈光不正、复视、中耳炎,共济失调、恶心、呕吐,神经系统定位症状,有无全身症状等。

  三、辅助检查

  1、视力、视野、眼底、复视图及眼震图。

  2、电测听、听觉诱发电位及前听功能检查对听力和脑干病变有鉴别意义。

  3、脑CT和MRI,脑脊液检查,脑电图,听觉、脑干及体感诱发电位等 对中枢神经系统肿瘤、炎症、变性性疾病、血管病等有诊断意义。颈椎平片或CT/MRI对颈椎病的诊断有意义。

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