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下颌后缩

  1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似,前牙深覆盖常伴有深覆合,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。

  2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常,SNA角正常。

  辅助检查:本病尤应注意,X线头影测量片的检查。

  治疗措施:

  1.功能型下颌后缩疗法:(1)戴入附平面导板的上颌活动矫治器,同时尽量磨除个别牙间干扰,并做翼外肌功能锻炼,当中性咬合习惯已基本完成,则将平面导板改做斜面导板,等后牙恢复接触后,需继续戴斜面导板保持一段时间;(2)也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器,并作颌间Ⅱ类牵引,改进上下颌关系。

  2.上颌牙弓狭窄而下颌后缩者,用平面导板及扩弓簧的活动矫治器,调节加力扩大上牙弓,咬合平衡后可改用斜面导板导下颌向前至正常位置。或用固定矫治器。

  3.下颌后缩,后牙中性合者,下颌前牙向唇侧推,开僻间隙镶牙。

  4.下颌后缩严重者,可用外科正畸术纠正,并作颏部成形术。

  5.下颌后缩兼有上颌前突者,此类牙颌畸形深覆盖最严重,必须以外科正畸手术为主,再配合正畸治疗。

  6.需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。

  治愈标准:

  1.治愈:覆合覆盖正常,SNA角、SNB角、面角、颌突角、--SN角均正常,牙列整齐,咀嚼功能良好,侧面外形协调。

  2.好转:覆合覆盖正常,SNB角及面角接近正常,SNA角、颌突角、--SN角均正常,牙列整齐,咀嚼功能较好,侧面外形较协调。

  3.未愈:症状体征、咀嚼功能和侧面外形均无改善。

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