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手震颤

  ①帕金森氏综合征震颤。是该病特征性运动受累表现。通常从一侧手或上肢开始,以后累及到下肢,并在数月或数年内累及至对侧。手的震颤常表现为掌指关节合并拇指的运动,称之为“搓丸”样运动,这是该病震颤的特征性表现。在下肢震颤最明显的是膝关节,可表现为屈曲和伸展样运动;在头部可发生屈曲、伸展或扭转震颤。震颤频率为4~8Hz。震颤在休息时出现(静止性震颤),当肢体作自主运动时常常暂时或完全受抑制。

  ②老年性震颤。老年人发生,不同于帕金森氏综合征震颤,比较细小和快速,在自主活动中发生(活动性震颤),病情发展后也可在休息时发生。震颤发生于上肢最明显,尤以头部震颤常见,头部的节律性运动为其特点,可合并肌无力和肌强直。

  ③良性或特发性家族性震颤。该型震颤属常染色体显性遗传病。常在20岁以后发病,患病率随年龄增加。姿势性震颤是本病唯一症状,震颤可能是全身性的;在手部受累时则影响精细动作,累及头部则表现为细小的点头或摇头动作。震颤频率4~8赫兹,振幅不定,在精神紧张时加剧。该病缓慢进展,而无其他神经系统异常。心得安或扑痫酮能减轻症状。

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