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血性渗液

  1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤,恶性纤维肉瘤,血管肉瘤,脂肪瘤和脂肪肉瘤,良性和原发性恶性畸胎瘤,原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存报道,分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤,在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多,感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞,必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别,以排除这些疾病。

  2.心包转移肿瘤 癌肿转移途径有:①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包,②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包,③肿瘤弥漫性浸润心包,④原发性心包肿瘤,心包膜局部浸润,大多数病例心外膜和心肌不受累。

  3.肿瘤性心包积液 肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性,发展迅速,可致急性或亚急性心脏压塞,心包肿瘤如肉瘤,间皮瘤和黑色素瘤,能侵蚀心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞,心包增厚和心包腔内渗液(渗出-缩窄性心包炎)或肿瘤生长把整个心脏包裹.形成缩窄性心包炎。

  4.纵隔肿瘤并发心包积液 并非均为恶性,纵隔淋巴瘤和霍奇金病常出现无症状心包渗液,这些暂时性心包渗液,推测可能是淋巴回流障碍的结果,纵隔胸腺瘤和原发性心脏肿瘤也可并发暂时性心包积液。

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