一下疾病可至下腹部包块： 1)妊娠子宫:生育年龄的妇女,有停经史，且有下腹部正中实性包块，首先应考虑为妊娠子宫，但本病例年龄较大，又有宫内节育器，且无停经史，下腹包块病史时间较长，包块坚硬且不规整，肯定不是妊娠子宫。
2)子宫经血潴留:由于子宫或阴道发育异常，以及由于外伤或炎症,造成阴道或宫颈闭锁,是经血外流受阻,造成子宫增大，于下腹部触及包块.病人有下腹痛或周期性下腹痛，多发在青春期或有外伤以及阴道炎等既往史。本病例的特点与子宫经血潴留不符合,可以除外。
3)子宫腺肌症:子宫均匀增大，质硬,增大缓慢，月经可以正常，但有明显的痛经，且逐渐加重为其特点，本病例可以除外。
4)子宫恶性肿瘤：下腹包块，增大比较迅速，伴有不规则阴道流血，或有腰痛及腰骶部疼痛,病人年龄较大，周身症状较差.本病例可除外。
5)卵巢纤维瘤：是较常见的良性卵巢肿瘤，多发生在中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状,活动性好。有时伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合症。妇科检查可触及子宫正常大小，包块偏向一侧，活动性非常好，本病例可除外。
6)卵巢恶性肿瘤：除卵巢纤维瘤外，多数卵巢实性肿瘤为恶性，如颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤等,均可在下腹部触及包块。但根据其特有的临床表现和妇科检查以及相应的辅助检查。
7)肠道恶性肿瘤：下腹包块多位于一侧或在中腹部，多伴有消化道症状和体征.晚期出现贫血、消瘦或肠梗阻。
8)腹膜后肿瘤:位于直肠和阴道后方，于后腹壁固定，无活动性。实性者多为肉瘤，静脉肾盂造影，可见输尿管移位。
9)子宫肌瘤:A：肌壁间肌瘤,占60%–70%。月经过多过频。B:浆膜下肌瘤，占20%，一般月经无改变。C:黏膜下肌瘤,占10%–15%，持续性或不规则性阴道流血，本病例的最大可能是浆膜下子宫肌瘤。
