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撕脱骨折

  常为平地跌倒或投掷运动致伤。

  当肘关节伸直位摔倒时手部撑地,上肢处于外展位,外翻应力使肘关节外翻,同时前臂屈肌群猛然收缩,将内上髁撕脱,内上髁是一个闭合比较晚的骨骺,在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离,牵拉向下向前,并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开,或发生肘关节后外侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺),被夹在关节内,根据损伤的严重程度,可分为4度。

  Ⅰ°损伤:仅有骨折或骨骺分离,移位甚微。

  Ⅱ°损伤:骨块向下有移位,并向前旋转移位,可达关节水平。

  Ⅲ°损伤:骨折块嵌夹在关节内,并有肘关节半脱位。

  Ⅳ°损伤:肘关节后脱位或后外侧脱位,骨块夹在关节内。

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