1)遗传因素
家系调查发现，患者的父母中有约5%～7%的人患有强迫性神经官能症，远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响，而人格特征又在强迫性神经官能症的发病中起一定作用，故也提示强迫性神经官能症与遗传有关。
在临床上也观察到，约2/3的强迫性神经官能症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是：谨小慎微，优柔寡断，严肃古板，办事井井有条，力求一丝不苟，注重细节，酷爱清洁。
2)生化因素
有人认为强迫性神经官能症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫性神经官能症产生，用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫性神经官能症。
3)心理社会因素
精神分析学派认为，强迫性神经官能症是强迫性人格的进一步发展。
行为学家则认为，强迫性神经官能症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑，使中枢神经系统兴奋和抑制失调，从而导致异常习惯的形成，病理性认识和反射的建立，使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。
在处于发育期的青少年，生理发育迅速，在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象，可引起强迫性神经官能症状的产生。
工作紧张，家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安，最后诱发强迫性神经官能症的出现，症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。
意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧，诱发强迫性神经官能症的产生，症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。
