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强迫性神经官能症

  1)遗传因素

  家系调查发现,患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫性神经官能症,远远较普通人群高。另外由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫性神经官能症的发病中起一定作用,故也提示强迫性神经官能症与遗传有关。

  在临床上也观察到,约2/3的强迫性神经官能症患者在病前即存在有强迫性人格。强迫性人格的特征是:谨小慎微,优柔寡断,严肃古板,办事井井有条,力求一丝不苟,注重细节,酷爱清洁。

  2)生化因素

  有人认为强迫性神经官能症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫性神经官能症产生,用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫性神经官能症。

  3)心理社会因素

  精神分析学派认为,强迫性神经官能症是强迫性人格的进一步发展。

  行为学家则认为,强迫性神经官能症的产生是由于刺激——反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

  在处于发育期的青少年,生理发育迅速,在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象,可引起强迫性神经官能症状的产生。

  工作紧张,家庭不和睦及夫妻生活不尽人意等可使患者长期紧张不安,最后诱发强迫性神经官能症的出现,症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。

  意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧,诱发强迫性神经官能症的产生,症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

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