感染性血小板减少性紫癜病因与分类

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医网摘要:  按病程及发作形式可分为急性型和慢性型。

  原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。在小儿出血性疾病中最常见。临床上以自发性皮肤粘膜出血,血小板减少、出血时间延长、束臂试验阳性为特征。

  一、 病因及发病机制

  目前认为本病是一种自身免疫性疾病。患儿因自身免疫过程缺陷或外来抗原的作用,机体产生血小板抗体,抗原抗体结合导致单核—巨噬细胞系统对血小板的吞噬、破坏,血小板寿命缩短,从而引起血小板减少。感染可加重血小板减少或使疾病复发。

  二、临床表现

  按病程及发作形式可分为急性型和慢性型。

  1.急性型

  较多见,好发于2—8岁。多数发病前1~3周有急性病毒感染史。起病急,有发热,以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现,表现为皮肤瘀点、瘀斑大小不等,遍及全身,四肢较多。常有鼻衄、牙龈出血。85%~90%患儿在1~6个月内痊愈。

  2.慢性型

  病程超过6个月,多见于学龄儿童。起病缓慢,常以自发性皮肤粘膜出血起病。出血症状相对较轻,主要为皮肤、黏膜出血,可持续性或反复发作性出血,约1/3患儿发病数年后自然缓解。

责任编辑:Adolph

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