感染的预防及护理

白血病化疗后，白细胞减少，同时因药物的胃肠道副反应，患者进食减少，抵抗力更加低下，极易受到感染。因此，化疗期间我们将危重患者安排在隔离病房，保持空气新鲜，阳光充足，环境整洁，并采取如下护理措施。

病房每天用紫外线消毒2次，每次0．5h，0．5%过氧乙酸喷雾消毒每周2次。

每日晨间口腔护理1次，饭后，睡前用1／2000洗必泰溶液漱口，含漱3min~5min吐出，每晚用1／5000高锰酸钾温溶液坐浴15min。

禁食不洁食物，多饮水，饮食要营养丰富。

协助患者搞好个，人卫生，每日湿式扫床2次，嘱患者勤擦洗，勤换衣服。

输血的护理

化疗后患者全血细胞常不同程度减少，若能及时输注全血或成分血，则能有效的防止并发症，增强病人的抵抗力，但输血发生反应时，常会给病人造成痛苦。因此，加强护理十分重要，为此我们采取了如下措施：及时配血，及时输注，保证所输血液是新鲜血；认真查对受血者，供血者的血型、姓名、证实无误后才可输注；输血前静脉点滴地塞米松2mg~6mg或口服氯雷他啶，异丙嗪。

药物毒副反应的护理

白血病患者用药期间定期检查血象，针对药物副作用采取以下措施：消化道反应严重者以及脱发患者做好解释和保护工作，取得患者配合。阿霉素、三尖杉可引起心血管毒性反应，发生心律失常或心肌病变，应密切观察用药后的反应。长春新碱、阿霉素静脉注射时，尽量做到穿刺一次成功，万一药物外溢，立即冰敷局部1h，休息5min，继续冰敷，或用0．25％普鲁卡因1ml~2ml在药物外溢的周围进行封闭注射。个别病人因强烈的化疗药物刺激发生静脉炎，用40℃左右，30％的硫酸镁溶液湿敷，每次30min，每日3次。

化疗后的调养和护理是非常重要的，通过采取以上护理措施后，化疗后并发症明显降低，为继续治疗的顺利进行提供了保证，因此，要进一步提高护理质量，积极配合临床治疗，以提高白血病患者的缓解率。

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