大北风吹来“小中风”

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医网摘要:天说冷就冷了,北风说来就来了。进入冬季,气温骤降,不但感冒等季节性疾病高发,很多心血管方面的慢性病患者也面临着更大的健康威胁,中风成了老年心血管病人的“冬季流行病”。

  天说冷就冷了,北风说来就来了。进入冬季,气温骤降,不但感冒等季节性疾病高发,很多心血管方面的慢性病患者也面临着更大的健康威胁,中风成了老年心血管病人的“冬季流行病”。

  中风(医学上称“脑卒中”)是人类健康的“头号杀手”,不仅发病率高,致死率和致残率也相当高。然而有些严重中风(特别是缺血性中风)在发生之前是有预兆的,它们常常会以其特有的方式给患者一次或数次“警告”,“小中风”就是一种预警。上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任李焰生教授将 “小中风”比作足球比赛中的“黄牌”,提醒广大患者如不重视很可能遭遇被“红牌罚下”的结局。

  “小中风”特点:病情轻,易忽视

  通常所说的“小中风”,指的是病情较轻、症状持续时间较短、可自行恢复的一类中风,医学说法为TIA(短暂性脑缺血发作),主要表现为突发一眼失明或复视(看东西有重影),口齿不清,半边肢体麻木,无力、活动障碍,半边面部麻木,头晕,站立不稳等。TIA发作时间短,大多不超过1小时,5—20分钟最常见,最长不超过24小时。

  李教授特别强调,由于“小中风”的症状较轻微、发作持续时间不长、大多能自行缓解,故很容易被患者忽视。许多患者在走路、吃饭或打麻将时,突发半边肢体麻木、活动不灵便,或出现头晕、站立不稳等,经过一段时间的休息后,不适症状完全消失,便误以为是太累了的缘故,没有引起重视,更不知道这就是中风,自然也无法获得及时、有效的诊断和治疗。

  “小中风”本质:小症状,大问题

  李教授指出,无论是“小中风”,还是严重的中风,其病因、危险因素和病理改变都是一致的,“小中风”对脑血管的损害状况也并不见得比“大中风”患者要好。更为关键的是,“小中风”的复发率很高,而一旦再次发作,就可能不是“小中风”,而是高致死率、高致残率的“大中风”了。“大中风”一旦发生,除少数脑梗死患者在起病4.5小时内可以接受溶栓治疗外,其他任何治疗都只能起到一定的对症、支持作用,疗效非常有限。

  “小中风”诊断:“症状”为主,影像学检查为辅

  为尽快获得正确的诊断和治疗,疑似“小中风“患者应选择去设有神经内科的医院就诊。通常,医生会根据患者的临床表现、体征和影像学检查(如头颅磁共振、CT血管成像、脑血管造影等),作出明确诊断。

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责任编辑:易美华

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