哪种心脏病最易猝死？

　　冠心病的病因是什么?

　　冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。

　　本病发生危险因素有：年龄和性别(45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性)，家族史(父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病)，血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风等。

　　哪些因素诱发冠心病急性发作?

　　⑴劳累，熬夜等。⑵精神刺激，如生气着急，紧张，悲痛等。⑶气候骤变，气温、气压过低，可诱发冠脉痉挛致心梗。⑷吸烟、酗酒、饱餐、血压及血糖过低等都会诱发心绞痛。⑸应激，如感染、手术创伤、出血等，可而诱发心肌梗塞。⑹血凝性增强，如饮水少、腹泻。(7)生活问题，如便秘，热浴过久。

　　该怎样预防冠心病?

　　冠心病的预防包括一级预防和二级预防。

　　冠心病的一级预防：是对没有冠心病的人群进行预防，防止冠心病的发生和发展。改善生活方式(合理膳食、适量运动、戒烟、限酒、心理平衡);降压;调脂;降糖;阿司匹林。目前循证医学表明，阿司匹林是最有效的一级预防措施之一，阿司匹林的作用是抗血小板聚集。

　　冠心病的二级预防：是指对已患冠心病者的预防，目的是控制其发展，延缓或减少并发症的发生，阻止恶化，彻底戒烟; 有氧运动; 控制体重; 合理膳食; 调脂治疗达标; 严格控制血糖; 应用抗血小板药物。

　　冠心病治疗的主要三种方式

　　药物治疗：用药物降低心脏负荷，扩张冠脉，改善心肌血供，降低心肌缺血缺氧程度，达到控制症状的目的。

　　介入治疗：在X线透视条件下通过心导管(穿刺)的方式对冠状动脉狭窄部位进行扩张(冠脉成形)，也可进一步植入支架(冠脉支架术)扩张管腔防止血管回缩，使狭窄的部位保持通畅，改善心肌血供。

　　手术治疗：冠状动脉旁路移植术，又叫冠脉搭桥或心脏搭桥。常采用身体其他部位的血管(如乳内动脉、大隐静脉、桡动脉)移植到病变的冠脉，绕过狭窄部位，“另辟蹊径”(通常称为桥血管)为缺血心肌供血，达到立即恢复或增加缺血心肌血流的效果，从而缓解心绞痛，改善心脏功能，大大改善生活质量，是冠心病最有效的治疗方法。

　　北京：首都医科大学附属北京安贞医院;北京阜外医院;北京301医院;北京协和医院

　　上海：复旦大学附属中山医院;上海仁济医院

　　广东：广东省人民医院

　　各地：山东大学齐鲁医院;陕西西京医院;天津市胸科医院;山东大学齐鲁医院

　　科室：心内科