简单说明让你懂得高血脂的分型与治疗用药

　　非诺贝特(立平脂)

　　为氯贝丁酯类降血脂药，其药效较强，具有显著的降胆固醇和甘油三酯的作用，而毒副作用较小，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症，疗效确切且不良反应较小。

　　注意事项：孕妇及哺乳期妇女禁用;肝、肾功能不全者慎用。

　　利贝特(降脂新)

　　作用与氯贝丁酯相似，但其降胆固醇作用较显著，因其能增进胆固醇的氧化及胆酸的排泄，并且有明显降β-脂蛋白作用，尤其适用于Ⅲ型高脂血症患者，对氯贝丁酯无效的Ⅱa型高脂血症也有效。部分高血压病人服药期间血压下降。

　　注意事项：可有氨基转移酶-过性升高，停药后恢复正常，偶见胃肠不适。肝、肾功能不全者慎用。

　　环丙贝特

　　作用类似氯贝丁酯，但强于氯贝丁酯，可降低LDL及VLDL，升高HDL。此外，还有抗血小板聚集、溶解纤维蛋白的作用。口服吸收良好，2小时后血药浓度达峰值，血浆半衰期约17小时，每日服药一次即可。药物以原形自肾排泄。环丙贝特用于Ⅱ型和Ⅳ型高脂蛋白血症。

　　该药的不良反应一般为头痛，恶心、乏力，偶见肝功能异常。孕妇、哺乳期妇女、中、重度肝功能异常，重度肾功能不全患者禁用。如与抗凝药合用，宜减少抗凝药的剂量。

　　吉非贝齐(吉非洛齐、博利脂)

　　作用与氯贝丁酯相似，能降低VLDL的合成，增加肝外脂蛋白酶活性，促进VLDL分解而使甘油三酯减少。尚可抑制肝脏的甘油三酯合成，使HDL含量增加，其作用比氯贝丁酯强而持久，口服吸收好，70%药物以原形由肾排泄。用于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血症。

　　注意事项：不良反应较轻，主要为胃肠道反应和乏力，少数人可出现一过性的氨基转移酶升高，停药后可恢复。

　　洛伐他汀(美维诺林、美降脂、乐瓦停、脉温宁)

　　新型调整血脂药。属羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂类药物，通过在体内水解成抑制HMG-CoA还原酶的β-羟基酸代谢物而发挥作用，而HMG-CoA还原酶可催化胆固醇的生成。洛伐他汀用于原发性高胆固醇血症，Ⅱa及Ⅱb型高脂血症并合并有高胆固醇血症的患者。