别以为是痔疮 小心是梅毒
医网摘要: 周末的一个晚上,老战友郝芳(化名)给我打来电话,说她丈夫陈旭(化名)得了痔疮,问我们医院有没有痔疮专科。刚好我们医院的安大夫刚从上海进修肛肠外科回来,这不正好派上用场了吗?于是我在电话里告诉郝芳,叫陈旭第二天上午来医院诊治。
梅毒
梅毒是一种很复杂的多系统器官受损害的病,临床上按照它的病程发展经过,常分为三期。一期梅毒又叫硬性下疳,大多数是梅毒螺旋体进入人体后在外生殖器感染局部出现的硬结和溃疡。这种硬性下疳由于人体自身抗体的产生,螺旋体大部分被杀死,往往在3~8周内自然消失,但未被杀死的螺旋体仍在体内繁殖。因为一期梅毒容易被忽视,常不能及时用药治疗或者治疗不规则。大约6~8周后,螺旋体由淋巴系统进入血液循环,播散全身,即进入二期梅毒。二期梅毒以皮肤黏膜损坏病变为主,常见的有斑丘疹和玫瑰糠疹,其中的扁平湿疣就是二期梅毒的主要表现之一。
扁平湿疣
扁平湿疣是梅毒的一种特殊皮肤病,常在二期梅毒中发生,属于湿丘疹型梅毒疹,好发生在温暖潮湿的皮肤黏膜褶皱间摩擦部位和皮肤黏膜交界处,如肛门周围、外阴部、口角、腋窝、乳房下,甚至还可发生在舌头上,但以肛门周围最为常见。扁平湿疣的特点是突出皮肤表面的扁平丘疹,外观呈红色或者暗红色,质地柔软。因为受潮湿的浸渍和外阴部分泌物的刺激及搔抓、摩擦等因素,丘疹常逐渐增多并相互融合在一起,形成扁平分叶的疣状损害,表面潮湿、糜烂,有浆液性分泌物附着,有些表面还形成溃疡。此时将扁平湿疣表面的分泌物涂片化验检查,可发现大量梅毒螺旋体,有很强的传染性。
扁平湿疣好发于肛门周围,有时还容易被误诊为外痔,而且容易和尖锐湿疣相混淆,但它们和扁平湿疣的病原体及基本病理改变是截然不同的:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的疣状赘生物,其表面为乳头状或者菜花样损害,有瘙痒而无螺旋体;而痔疮中的外痔大多是肛门部位的痔静脉曲张形成血栓而引起的,外痔中既没有病菌也没有其它病原微生物……
及时规范治疗很重要
陈旭还没听完讲解就急急问我:“我的病已被误诊错治了,现在该怎么办呢?”
“亡羊补牢,为时不晚,你现在要按梅毒的治疗方法正规治疗,今后一定要注意私生活方面的问题。另外,还要告诉你的是,你这次来得还算及时,假如你继续在外面找游医而不规范治疗的话,会引起更为严重的问题,到时可就真的麻烦了。”
责任编辑:大巫 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xb/20110913/391950.html
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