做好外伤性乳糜胸饮食治疗很重要

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医网摘要: 饮食护理和营养支持 禁食是减少乳糜液产生的关键。为减少乳糜液的产生,要严格禁食水,大量富含营养的乳糜液丢失直接导致营养不良。

  饮食护理和营养支持 禁食是减少乳糜液产生的关键。为减少乳糜液的产生,要严格禁食水,大量富含营养的乳糜液丢失直接导致营养不良。因禁食可直接阻断肠道吸收乳糜颗粒的来源,同时胃肠减压可减少肠道运动,间接使肠道对乳糜颗粒的吸收减少,从而减少乳糜液生成量,促进破裂口愈合,因此要进行静脉高营养,选择刺激较小的静脉留置针,可以有效地降低静脉炎等并发症,输液过程中严密观察有无液体外渗,静脉炎等。同一血管不要短时间内反复穿刺,静脉高营养液配置要严格无菌操作,放置时间不宜过长,一般24 h匀速滴入。中链甘油三酯较长链甘油三酯易溶于水和体液,运输时不需经肠道淋巴管而直接经门静脉运入肝脏,使胸导管处于静息状态,有利于破漏处愈合。乳糜液中含有大量蛋白质、脂溶性维生素、脂肪、胆固醇、糖、酶、电解质、各种淋巴细胞和抗体等。乳糜液的成分与血浆相似,故常规进行静脉营养支持,如输血浆、全血、白蛋白或应用静脉高营养液,维持患者的营养,减少乳糜液的丢失,保持水和电解质平衡。在应用静脉高营养时应注意加强巡视,防止高渗营养液外渗引起静脉炎、局部组织高渗性坏死。营养液输注通道严禁输入其他药物,以免影响营养液的稳定性。

责任编辑:Adolph

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