孩子“漏水”了 原来是“迷你肾”惹的祸！

　　真相大白，原是“迷你肾”惹的祸!

　　真相终于大白了，菲菲的右肾并没有失踪但长得非常“迷你”，而且还躲在了脊柱和腰大肌之间的缝隙里，而且没有正常肾脏的形态;静脉尿路造影还发现与这个“迷你”的右肾相连的输尿管还可以向下排尿，但输尿管并没有将尿“送”到膀胱而是“送”到了阴道里!这是非常少见的一种先天性疾病，即肾发育不良并输尿管异位开口。肾发育不良伴输尿管异位开口在临床上很少见，主要原因是胚胎期输尿管芽的上端不能很好的发育成正常的肾脏并且由输尿管芽主干发育而成输尿管开口若未移到膀胱壁的正确位置从而发生异位开口。这根不正常的输尿管在白天由于孩子处于立位，周围组织的压迫以及神经系统等方面的因素影响，尿液可以缓慢的从“迷你肾”通过异常输尿管进入阴道从而流出体外;晚上睡觉孩子平卧，周围组织的例如髂动脉对输尿管的压迫、植物神经系统的兴奋等因素，异常的输尿管受到内因和外在压力的控制，从而起到了类似括约肌的作用，加上“迷你肾”产生的尿少了，输尿管向阴道排尿就很少或者没有了。

　　手术治疗，菲菲重获健康人生

　　病根子终于找到了，2天以后，菲菲被送入了手术室。手术非常成功，多年从事小儿外科的张爱民主任仔细的为孩子找到“迷你肾”后注入少量美兰，发现注入的美兰从菲菲的阴道流出来了!“迷你肾”和异常输尿管被摘除了，手术获得了成功!菲菲终于可以向其他孩子一样每天开心的游戏和学习了，菲菲精彩的人生将从这里开始展开!

　　专家后记：该医院小儿外科张爱民主任指出，菲菲的这种情况在儿童肾病里面比较多见，但是比较难确诊。因为菲菲的肾脏发育比较特殊，检查时较难发现肾脏的位置，如果不是医生的谨慎和细心，是很难发现这颗隐藏的“迷你肾”的。但是这一疾病并不是不可治愈的疾病，只要尽快进行“迷你肾”摘除的手术还是有机会治愈的。具体手术操作为：找到“迷你肾”的具体位置，把其摘除，并结扎输尿管通向阴道的入口，再摘除部分输尿管。手术的费用包含麻醉大约为1500-2000元，如果包含前期的诊断治疗费用也仅为7000-8000元，不会给患儿家属带来太大的经济负担。但是需要注意的是，在类似广东这样肾结石高发的地区，还是需要定期做检查来观测术后肾脏的发育情况。术后最好每半年做一次B超及尿常规检查即可了解到肾脏的健康情况。

　　延伸阅读：

　　ADH：抗利尿激素，又称血管升压素，主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的一种小分子激素。

　　IVU：即静脉尿路造影。它是将造影剂注入静脉后，造影剂以原形经过肾小球，肾小管浓缩排出使之显影，不但可以显示肾盂肾盏、输尿管及膀胱内腔解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。

　　ECT：即单光子发射计算机断层扫描，是一种利用放射性核素的检查方法。ECT是将放射性药物引入人体后经代谢后在病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将这些探测到的差异，通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，着重提供脏器与组织的功能信息。