如何让慢性肾炎“减速慢行”?
- 2010/9/14 来源:医网论坛
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医网摘要:王某自从被诊断为慢性肾炎后,面对多次检查但血尿蛋白尿依旧阳性的化验单,心急如焚,四处求医,使用各种药物“狂轰乱炸”,可他万万没有想到结果却适得其反,滥用药物让他的肾不堪重负,导致慢性肾炎急性加重,很快出现肾功能衰竭。
另外一个误区,就是不少患者对于治疗目标存在错误的认知,他们一味追求完全痊愈,认为不把尿化验结果转为正常就是无效。对某些肾小球疾病可以这样要求,如急性肾炎及病理类型良好的肾病综合征应争取治愈,但是,对慢性肾炎患者来说,这个目标就很不现实。慢性肾炎的治疗目标应该是延缓肾损害的进展——也就是让慢性肾炎“减速慢行”。已有大量临床资料证实,某些慢性肾炎患者经正规治疗后,尿蛋白检查虽未转阴,但是远期预后显著改善,与未进行正规治疗的患者比较,肾损害进展明显减慢。
忠告:严格约束好你的日常生活
当我问到慢性肾炎患者遇到感冒之类小病,能否自己用药,或用药须注意哪些问题时,谌教授说,对于有肾脏病的患者,不提倡自己用药。的确,现在有非处方药,其毒副作用都很小,否则不会列为非处方药。然而目前许多药店不规范,为了赚钱也卖处方药。这样一来,患者就很可能不慎购买和使用了肾毒性较强的药物。为了安全起见,慢性肾炎患者得病后,不管是大病还是小病,最好到医院就医,某些特殊药物是否能用,必要时还应与肾科医生商量。
不论是正常人还是患者,一日三餐都应讲究营养,那么,慢性肾炎患者在饮食上要注意什么呢?”谌教授说:“一般而言,患者都应低盐饮食。国人一般每日吃10克左右的盐,北方人由于饮食习惯常常吃得更多,而慢性肾炎患者只准许每日吃3~5克盐,出现高血压及水肿时尤应严格控制。我建议患者自己找天平称一次食盐,这样对3~5克食盐是多少就有一个具体的概念。此外,当肾功能开始减退时,还应实行低蛋白饮食,此时应向专科医生具体请教。”
“谌教授,我想提一个敏感的但患者又相当关心的问题。肾在老百姓的观念中与男人的性有关,那么得了慢性肾炎后对性生活有没有影响呢?”谌教授说:“中医的肾和西医的肾概念不全相同,按西医观点,肾脏除排泄功能外,还具有内分泌功能。中医认为肾虚,尤其是肾阳虚时,男人要特别注意节制性生活。对西医而言,慢性肾炎患者是可以结婚、可以过正常性生活的。但是慢性肾炎女患者对怀孕就应当谨慎,对于尿蛋白较多、肾功能不好、血压高的患者,我不主张怀孕。一定要有个自己的小孩的观念不好,假若怀孕后肾病加重,不但对孕妇的健康十分有害,而且婴儿也可能出现发育异常,甚至有时必须终止妊娠。”
谌教授的一席话为慢性肾炎患者的治疗和康复指明了方向,但路毕竟要自己走,愿所有的慢性肾炎患者在医生的正确指导下,能获得满意的生活质量,延长寿命。
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