如何预防复发

针对以上病因，在预防小儿肾综复发时，应做到以下几点：

第一，规则用药。目前国际上大都采用中长程激素疗法，我国也一样，一般用“强的松”或“泼尼松”。开始剂量每天每千克体重２毫克，早餐后一次顿服或分２～３次饭后服，获得缓解后（通常需４～８周）再继续原剂量治疗２周，以后每２周按原剂量的１０％逐渐减量，直至停药。疗程一般要６～９个月。这其中有几个原则：剂量要足，疗程要够，减药要慢。因此家长切不可自作主张，自行减药，或者看到症状有所减轻便马上停药。

第二，频繁复发的患儿可在专科医生指导下，适当延长激素治疗的时间，但家长不要为了预防复发，而自行延长激素治疗疗程，这样有可能适得其反。

第三，预防感染。患了感冒等要及时治疗，尤其是皮肤、尿道感染等易被忽视，家长对此一定要提高警惕，一旦发现症状应及时治疗。

第四，由于预防接种也有可能导致病情复发，建议肾病患儿在治疗期间需预防接种的，尽量避免使用活疫苗，在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间，一般应在症状缓解半年后进行。

最后，合理的饮食和运动对预防复发同样重要。水肿和大量蛋白尿或有高血压者，应卧床休息，病情缓解后应适当活动，但不可参加剧烈运动，否则会诱发复发。除非有水肿和高血压，一般不应限制食盐。对于肾病患儿膳食中蛋白质摄入量问题，以往传统主张采用高蛋白膳食，以补充尿中丢失的蛋白质。但近年来注意到过高的蛋白质摄入，肾病未缓解时似乎无助于血浆白蛋白的升高，反而导致尿中排出更多的蛋白，可能加重肾小球的损害，并促进肾小球硬化。因此，临床主张适量蛋白质饮食，每天每千克体重２克为宜。所给的蛋白质以高生物价的优质蛋白如乳、鱼、蛋、禽、瘦肉等。忌食虾、蟹等易过敏的食物。

病情的反反复复影响患儿的身心健康，患儿父母应很好地了解肾病的有关知识，积极配合治疗，最大限度减少复发。

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