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防治肾脏病 “早”做打算

2010/6/29 来源：家庭用药
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医网摘要：肾脏疾病发病隐匿，症状不典型，且常有一些“混淆视听”的其他疾病“相伴左右”，很多患者待到确诊时已是晚期，回天乏术，怎不令人痛心？早发现、早治疗是所有疾病的“死穴”，肾脏病也不例外。

工作中的陈楠教授讲话速度很快，思维异常敏捷，办事效率超高，手下的医生们也都执行力一流。她交代下去的事情，立刻会有人跟进、监办，直至有个完满的结果。如此优秀的团队使得瑞金医院肾内科蜚声全国，各地患者慕名而来，满意而归。“我们科室的医生每个人每年都有出国学习、参加会议的机会，年轻人要多锻炼，资源不能让我们这些‘老资格’独享啊。”注重年轻力量的培养，把机会让给年轻医生，使他们尽快成长，是陈楠教授一直遵循的原则。

记者：现在慢性肾脏病的发病率是怎样的？

陈楠：谈到慢性肾脏病发病情况，我们在上海长宁区做了流行病学调查，发现慢性肾病发病率竟然达到了11.8%。很多人对糖尿病、高血压很熟悉，这些疾病主要累及中老年人。然而容易让人忽视的是，高血压、糖尿病发病率高的话，肾脏病的发病率也会相应升高。肾脏疾病还有另一个可怕的特点，就是常累及中青年人。

中青年人的保健意识比老年人差远了，他们忙着赚钱、应酬、消费、玩乐，等到身体状况亮起红灯，很多已经到了疾病的晚期。我接到的这样的病例比比皆是。血肌酐水平大于120已经算不正常了，可是最近来就诊的很多年轻人，肌酐达到了一两千，情况特别危急。

记者：那么，在年轻人中哪种肾脏疾病发病率比较高？

陈楠：当前， IgA肾病在肾活检确诊的肾病中占到20%~30%，这种肾病的特点就是亚洲地区的发病率特别高，而且特别容易累及年轻的“孩子”。

IgA肾病主要靠病理诊断，不能靠临床推测。往往在呼吸道感染（如扁桃体炎）、泌尿道感染或者肠道感染以后一两天，或者感染的同时，就发现有肉眼血尿，这时一定要尽快去正规医院肾内科就诊。过去还有一种肾小球肾炎叫急性链球菌感染后肾小球肾炎（现在不常见），是在呼吸道感染后的两周或者20天左右发病，要与感染同时或滞后两天发病的IgA肾病相区别。