小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科疾

　　病中最常见的急症，但是，许多人却以为阑尾炎只是一个小毛病，有的父母甚至认为，因为阑尾炎而割一刀不值。

　　其实，对小儿特别是婴幼儿来说，阑尾炎的早期发现和及时治疗非常重要，如果延误治疗，就有可能会引起其他并发症。

　　但是，婴幼儿由于其生理解剖特点，加上其主诉能力差，不能描述自己的症状，在临床上，婴幼儿的阑尾炎容易误诊。目前国内外临床上都还存在这个问题。

　　对于儿童突发阑尾炎，患儿疼痛通常会有“转移性”特征，一般先是中上腹部和脐周疼痛，几小时后转为右下腹痛，但是，如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿，鉴别就比较困难。如上面的儿童病例，阑尾处在肝脏下面，疼痛的部位不典型，就给诊断带来了一定难度。

　　“即使采用B超来诊断阑尾炎，也只能是辅助检查。”张医生认为，阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响，因此，阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查，医生在诊断上，还要根据患者病史，依靠经验反复查体来诊断。

　　“当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了，手术做了两个多小时。”据张医生介绍，手术时，患儿的阑尾已经化脓、穿孔，坏疽，并形成了腹膜炎，加上小孩的阑尾位置又比较特别，给手术增加了一定难度。

　　据医生介绍，小儿急性阑尾炎的发病年龄以6～10岁最为常见，3岁以下少见，婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低，但其诊断困难，术后并发症也多，比成人的穿孔率要高，因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。

　　“一旦确诊为急性阑尾炎，应该及早手术切除阑尾。特别是婴幼儿，患了阑尾炎一定要早诊断早治疗。”张医生特别提醒说，大人不要以为急性阑尾炎就是个小毛病，尤其有的家长担心孩子术后刀疤难看，如果女孩子发生急性阑尾炎，更应尽早手术。因为阑尾的生理位置附近有卵巢、输卵管，如果等到继发感染，伤及到周围这些脏器，就会对孩子将来造成严重的危害。

　　引起小儿急性阑尾炎的原因是多方面的，与阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经、遗传因素等都有关系。像以上的患儿可能就是由于阑尾腔被粪石堵塞，阑尾腔内不畅，细菌繁殖，这是引发急性阑尾炎的较常见原因。

　　记者从儿童医院也了解到，夏秋季节是该病的高峰期，最近几乎每天都有患急性阑尾炎的儿童。而且，遇到换季时，这个病也容易多发。所以，有必要提醒家长，如果发现孩子腹痛，尤其是急性腹痛，要及时送医院检查，不要拖延治疗时间。

　　为了尽量避免儿童患上阑尾炎，医生还建议家长，让孩子注意饮食卫生，不要暴饮暴食;不要让孩子饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;如有肠道寄生虫，应及时进行驱虫治疗;平时加强锻炼，增强孩子体质，预防疾病。