前列腺 中老年男性的难言之隐

　　良性前列腺增生有哪些症状表现?

　　为了判断良性前列腺增生是否严重，医生通过直肠指检，一般地把前列腺增生按增生大小分成三度，也有医生用另一种方式形容前列腺增生程度：正常前列腺为栗子大，第一度肥大为鸽蛋大;第二度肥大为鸡蛋大;第三度肥大为鹅蛋大[z1]。

　　良性前列腺增生的症状是随着前列腺增生的发展而逐渐出现的。早期因膀胱功能性代偿而症状不明显，随着病情加重而出现各种症状。临床上主要表现为膀胱刺激症状和梗阻症状。膀胱刺激症状主要是由逼尿肌不稳定引起的，其症状有尿急、尿频、夜尿增多和急迫性尿失禁等。梗阻症状有排尿踌躇、费力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、间歇性排尿、尿滞留以及充盈性尿失禁等[z2]。

　　(1)尿频，是前列腺增生的早期信号，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度成正比。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4～5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。

　　(2)进行性排尿困难，主要表现为排尿起始缓慢、排尿断续、射程短、尿线细小、终末滴沥、排尿费力、分段排尿及排尿不尽等。

　　(3)尿失禁，晚期前列腺增生患者膀胱残余尿量不断增加，当膀胱内体积存大量残余尿时，由于膀胱过度充盈膨胀，膀胱内压力增高至超过尿道阻力后尿液可随时自行溢出，这就是充盈性尿失禁。

　　(4)急性尿滞留，患者膀胱极度膨胀，下腹胀痛，尿意频繁但不能排除尿液，辗转不安、难以入眠。

　　(5)血尿，前列腺增生组织表面常有静脉血管扩张充血，破裂后可引起不同程度的无痛性肉眼血尿。出血量不等，多为间歇性，偶尔有大量出血，血块充满膀胱，须禁忌处理。

　　(6)肾功能不全症状，晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退而出现慢性肾功能不全，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。

　　(7)其他症状：由于长期排尿困难而导致腹压增高，可引起或加重痔疮、脱肛及疝气等。