西医治疗
1.加强护理 保持安静，减少搬动，头中位或右侧卧位，头肩略垫高30°。保持患儿体温在35.5～36.5℃。出生时即有症状者，宜推迟喂奶。供氧，及时清除呼吸道分泌物。控制入液量，宁少勿多，每天50～60ml/kg。
2.控制出血
（1）维生素K：可选择使用维生素K1 1～5mg/次，肌内注射，1次/d，连续3天。也可选择酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）和血凝酶（立止血）、氨甲苯酸或氨基已酸等。
（2）输新鲜血浆或全血：每天10～20mg/kg。
（3）维生素C：改善血管通透性，有利于止血。
3.抗惊厥 有利于止血和防止新的出血，应及时止惊，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸、心率平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
（1）苯巴比妥：控制新生儿惊厥首选。首次给以负荷量15～20mg/kg，肌内注射或静脉缓慢注射。如惊厥仍未控制，可每隔10～15min再给5mg/kg，直到惊厥停止，总量可达30mg/kg。惊厥控制后，12～24h开始给予维持量，按每天5mg/kg，分两次静脉或肌内注射，每12小时1次，2～3天后改为口服维持。与安定合用时注意到对呼吸抑制。
（2）地西泮（安定）：为治疗新生儿惊厥持续状态的首选药物，剂量为每次0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射。此药半衰期为15min，通过血脑屏障快，消失也快，因此可于15～20min后重复使用，一天之内可应用3～4次。对难于控制的惊厥可每天给3～12mg/kg连续性静脉滴注。
4.降低颅内压
（1）肾上腺皮质激素：对伴有颅内高压者早期应用有持续缓解脑水肿的作用，可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松，每次0.5～l.0mg/kg，每6～12小时1次，静脉滴注。多在48h内应用，48h后根据病情决定停用或减量。
（2）20%甘露醇：如已为晚期发生了脑疝，有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时，可使用20%甘露醇，剂量根据病情决定，一般每次0.25～0.5g/kg（1.25～2.5ml/kg），可6h使用一次，静脉推注或快速静脉滴注，颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。
（3）控制液量：因脑水肿致颅内高压时，控制液体量每天60～80ml/kg，并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。
5.维持正常脑灌注 大量IVH时，由于动脉压降低和颅内压增高，脑的灌流减少，因此必须维持血压在足够的水平上，同时避免血压的过度波动和脑血流速度的突然升高，没有必要的过分积极治疗反而会加重已经存在的脑损伤。
当收缩压低于6.67kPa（50mmHg）时可给予静脉滴注多巴胺[3～5μg/（kg·min）]和多巴酚丁胺[2.5～10μg/（kg·min）]，开始时用小剂量，渐增大至高量。
6.脑代谢激活剂
（1）胞磷胆碱：出血停止后，可给予胞磷胆碱100～125mg/次，加入5%～10%葡萄糖液50ml内，1次/d，10～14天为1疗程，生后第2天开始，直至症状好转或出院时。
（2）脑蛋白水解物（脑活素）：每天1～2ml，稀释后静滴，或肌内注射，1次/d，10～14天为一疗程，可用2～3疗程。
（3）吡拉西坦（脑复康）：恢复期可给脑复康，每天0.2g,连续服药3个月。
（4）其他：可应用细胞色素C、三磷腺苷（ATP）、辅酶A等。
7.脑硬膜穿刺和外科治疗 手术指征取决于出血病灶的大小、颅压增高的体征和是否存在脑疝。大脑表面硬膜下出血伴中线移位，特别是临床症状恶化伴小脑幕切迹疝时，均是急诊硬膜下穿刺或切开引流的指征。脑硬膜穿刺1次/d，每次抽出量不超过15ml。位于后颅凹的大量硬膜下出血也需外科手术。对于无明显症状的硬膜下出血患儿，外科手术并不能改善其远期预后，但需临床严密观察，若患儿病情稳定，勿须手术。
8.高压氧治疗 可用高压氧舱全舱给氧法，每天治疗1次，氧浓度为90%～100%，压力为2kPa，每次2h，视病情可连续进行5～10次，至临床症状及B超示脑水肿消失。颅内出血在病情稳定6h后入舱。有惊厥者，待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱。
9.支持疗法 维持正常的通气，维持水、电解质和酸碱平衡，维持体温和代谢正常等。颅内出血至新生儿惊厥时，首先是排除可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等，如为代谢紊乱引起，则应立即处理。
10.预防出血后脑积水 脑脊液中的血液和蛋白质可引起蛛网膜炎及粘连，导致出血后脑积水。
（1）腰椎穿刺放脑脊液：可连续腰椎穿刺放出血性脑脊液，在病情稳定后，每天或隔天1次，每次放2～3ml/kg，但连续腰椎穿刺对预防出血后脑积水的价值还有争议。
（2）纤溶药物：用纤溶药物已被尝试预防出血后脑积水的发生，但需要进一步证实。
（3）脑室穿刺引流：可进行脑室穿刺引流，维持7天后撤除，如头围继续增大，可考虑脑积水分流术。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
