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先天性高位肩胛

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先天性高位肩胛症状_先天性高位肩胛有什么症状

  本症左侧多见。表现为耸肩和短颈(图1)。从背部观察,最突出的临床表现是肩关节不对称。患侧肩胛骨向前、向上移位,一般移位3~5cm。在锁骨上区偶可摸到肩胛骨的冈上部分,肩胛骨本身较正常侧短小,呈扁宽状,其下端旋转向胸椎棘突。锁骨向上、向外倾斜,患侧的颈部较饱满而缩短,有时可在肩胛骨与脊柱之间触及肩胛椎体骨的骨条或纤维束。正常上臂上举时,肩胛骨与肱骨同步向外旋转,称“肩-肱协同”。有高位肩胛时,这种协同消失,肩肱关节运动一般正常,而肩胛骨的侧向活动和旋转活动受限。肩胛带肌肉系统常有肌力不足。胸锁乳突肌挛缩时可出现斜颈。其他常见的伴随畸形有颈段脊柱侧凸、先天性颈椎融合等。

  

 

  分级:Cavendish根据畸形程度的不同分为四级。

  1.一级 畸形很轻,两侧肩关节在同一平面,畸形不明显,病人穿衣后外观近乎正常。

  2.二级 畸形轻,两侧肩关节在同一水平面,或接近同一水平面,但病人穿衣后,畸形还可看出,且在患侧颈蹼处有一包块。

  3.三级 畸形中等,肩关节高于对侧2~5cm,畸形很容易看出。

  4.四级 畸形严重,肩关节很高,肩胛骨内上角几乎与枕骨抵触,有时合并短颈畸形。

  畸形分级在临床上常常不容易完全做到。特别是双侧畸形病人。但根据畸形程度不同,采取不同的治疗方法,则分级还有一定的参考意义。

  根据病史、临床表现和X线检查,诊断不难。

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