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转移性小肠肿瘤鉴别诊断_如何诊断转移性小肠肿瘤

  诊断

  1.临床所指转移性小肠肿瘤之诊断标准应为。

  (1)必须明确原发性恶性肿瘤之所在。

  (2)临床表现提示小肠病变的症状和体征,如梗阻、穿孔、出血等。

  (3)须经剖腹探查或特异检查证实。

  (4)经组织学确定。

  (5)转移性小肠肿瘤并非弥漫性腹腔侵犯或广泛转移所致。

  (6)小肠转移灶并非原发灶直接侵犯。

  2.临床表现。

  3.实验室及其他辅助检查。

  鉴别

  1.十二指肠溃疡 亦可出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状,除以上表现外还可引起幽门梗阻症状,需与十二指肠肿瘤鉴别。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别,必要时需手术探查以明确诊断。

  2.慢性细菌性痢疾 急性菌痢末彻底治愈可演变为慢性。亦可在慢性基础上呈急性发作,表现为每天大便3~5次不等,可伴黏液、脓血、多有里急后重感,少数患者有左下腹疼痛。慢性菌痢时大便培养阳性率较低,一般只有15%~30%,故应反复多次培养始能发现致病菌。

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