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新生儿中毒性红斑

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新生儿中毒性红斑鉴别诊断_如何诊断新生儿中毒性红斑

  诊断

  1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约有2周。

  2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现坚实的基底有红晕的1~3mm淡黄或白色丘疹和脓疱。散在性分布,偶有融合。

  3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。复发罕见。

  4.约2/3病例血嗜酸性细胞增高达5%~15%,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

  5.组织病理检查,红斑损害处真皮上部轻度水肿,血管周围有少许嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞浸润;丘疹初期真皮显着水肿,浸润细胞以嗜酸性粒细胞为主;脓疱位于角质层下,或在表皮的毛孔或汗孔内,其中为大量嗜酸性粒细胞。

  鉴别

  需与葡萄球菌性或链球菌性脓皮病相鉴别,后者疱液细菌培养为阳性;与红痱鉴别,后者主要见于夏季湿热环境,气候凉爽可自然消退。

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