诊断

　　1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。

　　2、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。

　　3、血钙低于3.5mmol/L（7mg/dl）或游离钙低于1.75mmol/L（3.5mg/dl）。

　　早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。

　　晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

　　鉴别

　　1、低血糖症 低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血糖多见于低出生体重儿，而低血钙则发生在任何类型的新生儿。

　　2、低镁血症（hypomagnesemia） 新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L（2.0mg/dl），当血镁低于0.62mmol/L（1.5mg/dl）时称低镁血症，症状与低血钙血症相仿，两者不易鉴别，且可同时存在，血液生化测定有助于诊断。

　　3、缺氧缺血脑病 多发生在早产儿和窒息儿，颅内超声检查有助于诊断。

　　4、DiGeorge综合征 表现为永久性甲状旁腺功能不全，伴胸腺缺如、免疫缺陷和小颌畸形，有时伴主动脉弓异常。症状为反复发作的低钙惊厥。胸部X线片上无胸腺影，有助于鉴别。