小儿蓝尿布综合征鉴别诊断_如何诊断小儿蓝尿布综合征
临床诊断
⒈尿色发蓝:生后不久即见尿色发蓝,着染襁褓及衣着寝具。此种现象将持续存在,至儿童期亦然。
⒉家族史:有家族发病的倾向。
⒊发展特点:发育延缓、智力低下,易反复感染,且多死于难治性严重感染。
⒋ 高钙血症:血清钙增高,并多发生各脏器组织的钙化与钙盐沉积。较多见的是肾钙化、肾结石和脑基底节钙化,并出现相应的症状与功能衰竭。
⒌尿磷排出量增多:可能是由于吲哚化合物在肾小管抑制了磷的再吸收。
⒍一般表现:可有厌食、呕吐、便秘、易激惹、消瘦、视觉减退等症状。患儿面色苍白,呈侏儒状、鼻梁扁平、有内眦赘皮、眼球震颤、斜眼、视盘水肿,视神经萎缩。
根据上述表现特点和各种检查确诊。
须和Hartnup综合征鉴别,其区别在于该综合征代谢异常不限于色氨酸,有多种单氨-单羧酸的转运和代谢障碍,因此尿中不仅排泄大量尿蓝还可查出其他几种氨基酸,此外临床表现有糙皮病伴皮疹、间歇性共济运动失调、腹痛、胸痛、四肢痛等可资鉴别。
小儿蓝尿布综合征鉴别诊断_如何诊断小儿蓝尿布综合征
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混淆疾病