诊断

　　本病诊断不难。如果存在上方结膜和角膜染色，特别是存在角膜丝状物时，即可诊断。但是，也有人认为，由于本病与其他疾病存在一定的关联性，对其诊断要持谨慎态度，以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施。其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征。另外，对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断，Giemsa染色可见角化的上皮细胞。上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。

　　鉴别

　　需要与之相鉴别的伴有角膜丝状改变的疾病包括：上睑下垂、干燥性角结膜炎（丝状物主要发生在角膜下方）、神经麻痹性角膜病变、复发性角膜糜烂、角膜外伤、神经营养性角膜病变、单纯疱疹病毒性角膜炎、慢性大泡性角膜病变、眼球震颤和药物性角膜炎等。除舍格伦综合征外，所有这些疾病的角膜丝状物可以发生于角膜的任何位置。

　　当角膜无丝状物时，本病应与沙眼、浅层点状角膜炎、角膜缘型春季角结膜炎和位于12点处的泡性角结膜炎等疾病相鉴别。另外本病还应与接触镜诱导性角结膜炎（contact lens-induced keratoconjunctivitis）相鉴别。