鉴别

　　1.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

　　2.急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

　　3.直肠周围脓肿 也表现为畏寒、发热伴会阴不适，有直肠刺激症状，直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难，无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区，前列腺内无液性占位改变。

　　诊断

　　（1）直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

　　（2）尿道镜检查见稠厚脓液流出。

　　（3）尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

　　（4） 经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

　　（5） B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

　　前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。