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前列腺脓肿鉴别诊断_如何诊断前列腺脓肿

  鉴别

  1.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓,且直肠指检前列腺肿大,有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

  2.急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难,无尿道流脓,且腰部有疼痛不适,直肠指检前列腺正常,无压痛、无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。

  3.直肠周围脓肿 也表现为畏寒、发热伴会阴不适,有直肠刺激症状,直肠指检局部有明显压痛、有波动感。但无排尿困难,无尿道流脓。经直肠B超和CT检查可见直肠周围有液性暗区,前列腺内无液性占位改变。

  诊断

  (1)直肠指诊腺体明显增大,可累及一叶或二叶,不对称,压痛剧烈,质软有波动,脓肿破溃而脓液排出后成一空腔,肛诊时局部有凹陷感。

  (2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

  (3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位,造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

  (4) 经会阴部穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出,即可诊断。

  (5) B超检查前列腺区有暗区反射,形态不规整,包膜光带不整齐,不连续。

  前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌,应注意寻找有无原发病灶。

前列腺脓肿鉴别诊断_如何诊断前列腺脓肿
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