脑缺血疾病的诊断主要依靠病史、神经系统体验和必要的辅助检查。根据病史及神经系统阳性发现可以初步判定出病变血管的部位，是颈内动脉系统，还是椎基底动脉系统，是血栓，还是栓塞，栓子的可能来源，并按照TIA、RIND、PS和CS的分类对病人做出诊断分型。

　　本病需要与出血性疾病相鉴别。高血压性脑出血的主要特点是：

　　1.多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人。

　　2.常在白天活动用力时突然发病。

　　3.病程进展迅速，很快出现意识障碍及偏瘫等完全性卒中的表现。

　　4.脑脊液为均匀血性。

　　CT或MRI扫描可以进一步明确诊断。