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晶状体蛋白过敏性青光眼

五官科检查五官科医院五官科医生
晶状体蛋白过敏性青光眼鉴别诊断_如何诊断晶状体蛋白过敏性青光眼

  临床上只能根据病史,眼内有晶状体皮质残留,同时伴有严重的葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上,一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难,往往是在患眼眼球摘除术后,经病理检查才能确诊。

  诊断晶状体过敏性青光眼必备的标准:

  ①在房水或玻璃体标本中,必须存在多形核粒细胞;

  ②房水中有一定量的晶状体蛋白质或晶状体物质,可解释青光眼的发生,因而晶状体过敏症偶伴有眼压升高,方称晶状体过敏性青光眼(phacoanaphylactic glaucoma)。

  鉴别

  1.肿胀期白内障所致青光眼 系由于晶状体肿胀,体积增大,前后径加大所致。前房极浅,瞳孔开大呈固定状态,光反应消失,晶状体前囊与瞳孔缘紧贴,房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深,房角开放,瞳孔轻度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色点状物漂浮或沉着。

  2.晶状体颗粒性青光眼 有白内障手术史或晶状体外伤史,前房较深,发作时房角仍开放,房水闪光明显,前房中含大量肿胀的晶状体皮质颗粒,并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞,可见虹膜周边前粘连。

  3.原发性急性闭角型青光眼 视力突然下降甚至无光感,眼压急剧升高,前房浅,房角关闭,可见晶状体青光眼斑及虹膜节段性萎缩,瞳孔呈椭圆形强直散大,光反应消失。

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