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肺包虫病

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肺包虫病鉴别诊断_如何诊断肺包虫病

  诊断

  多数患者无明显阳性体征,囊肿较大的可致纵隔移位,在小孩可能出现胸廓畸形。患侧叩诊浊音,呼吸弱,有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。

  大部分无并发平的肺包虫病诊断不难,主要根据

  ①曾在流行地区居住,有犬、羊等动物接触史。

  ②包虫病的X线表现较典型,可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影。

  ③实验室检查:嗜酸性粒细胞增加,常在5%~10%左右,甚至可高达20%~30%,直接0.15~0.3)×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。

  ④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验),包虫补体结合试验,间接血凝集试验等免疫方法。

  鉴别

  肺包虫囊叶主要应与肺脓肿、空洞型肺结核、肺大泡合并感染及先天性周围型肺囊肿鉴别。肺脓肿临床表现较重,CT上脓肿周围肺纹理反应明显,壁厚薄不均,且见不到囊内花边样改变。空洞型肺结核一般较小,周围可见卫星灶;且有播散病灶。肺大泡合并感染可见液平,壁菲薄均匀,直径较小。周围型肺囊肿可见液平,壁薄均匀,常合并支气管肺发育不良。

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