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小儿肾病综合征

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小儿肾病综合征并发症_小儿肾病综合征有哪些并发症

  1.感染 感染是肾病综合征常见并发症和死因。常见的感染是肺炎双球菌、链球菌、嗜血流感杆菌、克雷白杆菌等细菌感染;偶并发卡氏肺囊虫感染。腹膜、肺、皮肤常受累。本病易发感染的原因除体液,细胞免疫缺陷和补体因素外;腹水可成为培养基,激素和免疫抑制剂的应用,使免疫功能降低更易发生感染。

  2.低血容量休克及急性肾衰

  (1)低血容量休克:部分病儿血容量偏低,呈“脆弱”状态,一旦出现呕吐、腹泻、入量不足、感染等诱因,易发生低血容量性休克。如果长期服用较大剂量激素,一旦骤停,可表现“肾上腺危象”。

  (2)急性肾衰:由于低血容量、肾间质水肿和(或)肾小管梗阻、急性肾静脉血栓形成(RVT)等诸多因素可致肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭。

  3.高凝状态和血栓栓塞 当肾病患者突然出现腰痛(脊肋角压痛)、血尿、肾功能减退及高血压时应高度怀疑RVT。其静脉或动脉也可发生血栓栓塞并发症,发生率为8.5%~44%;如股静脉、肺动脉、股动脉、肠系膜动脉、脑动脉、冠状动脉、小腿血栓性静脉炎亦可见到。

  4.肾小管功能紊乱 可出现多种物质转运障碍。如糖尿、氨基酸尿、尿钾增加、尿浓缩功能下降等。

  5.蛋白质、热量营养不良 由于长期尿中大量蛋白丢失所致。

  6.其他 微量元素缺乏,由于尿中丢失锌结合蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白而致缺锌、缺铜和缺铁;1,25-(OH)2D3合成障碍及长期服用激素,均可致肾性骨病和生长迟缓。

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