胃痛胃病根源或在颈椎

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医网摘要:专家称若是胃病久治不愈,那么就要在颈椎上面找原因了,就要想到是否有颈椎病的可能。

  专家称若是胃病久治不愈,那么就要在颈椎上面找原因了,就要想到是否有颈椎病的可能。

  门诊经常遇到一些病人诉颈部酸痛,上腹饱胀、隐隐作痛,有时还出现恶心呕吐,经胃肠钡餐透视和胃镜检查,都未能查出个所以然,服用多种胃药也无济于事,进一步检查、拍片,发现有患者同时患有颈椎病,对颈椎病进行积极治疗的同时,其胃痛却自然地随之消失了。原来,这种病是由颈椎病反射性地引起的胃部不适,医学上叫"颈胃综合征"。

  颈胃怎会有关联?

  颈椎在人的脖子上,胃在人的腹腔内,二者相距较远,各司其职,怎会有关联?

  侯宝兴教授解释说,当颈椎发生骨质增生时,增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙,对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。刺激信号通过颅内动脉周围的交感神经网络,传入下丘脑植物神经中枢,产生优势灶。该优势灶的兴奋再沿交感神经或副交感神经下传到胃及十二指肠,促使胃及十二指肠功能或器质发生变化。

  当交感神经兴奋性增高时,会抑制胃的蠕动和胃液的分泌,出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气,上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状。而副交感神经兴奋性增高时,胃蠕动加快,胃液分泌增多,胃内容物反流进入食管,出现烧心感、反酸、嗳气、上腹部饥饿性疼痛进食后缓解等溃疡症状。

  颈交感神经长期受刺激,会反复地引起胃肠交感神经兴奋性增高,使幽门括约肌过度紧张,久之幽门括约肌舒缩无力,肌源性扩张,促使胆汁反流,损害胃黏膜屏障而引起炎症、腺萎缩和肠上皮化生,进而发展为萎缩性胃炎。

  因此,颈胃综合征的患者既有颈椎病的表现,又有慢性胃炎的表现。多表现为颈项强痛、僵硬、疲软不适,常伴头痛、头晕、眼胀耳鸣、心烦失眠等。同时出现咽喉异感、胃脘胀痛,或伴灼热泛酸、恶心欲呕、嗳气频作等症状。颈椎X线可见骨质增生、韧带钙化、颈椎不稳等。

  见到以胃肠道症状为主诉的病人,临床医生往往考虑消化系统的疾病为主,侯教授特别提醒,当出现久治不愈又"找不到原因"的内脏功能紊乱(如慢性胃炎等),就要想到是否有颈椎病的可能。

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责任编辑:李莎莎

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