自测一下自己是否患有骨质疏松

　　8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?

　　9.女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间)

　　10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

　　如果您有任何一道问题的答案为“是”，表明就有患上骨质疏松的危险，应当咨询医生是否需要进一步的检查或治疗;如果您的答案有相当一部分或者全部为“是”，说明您有可能已经患有骨质疏松症，有必要去医院做进一步的检查。

　　(2)专业诊断：骨密度检测。

　　检测仪器——骨密度仪具有高度的安全性，测试时间仅需10-20分钟，并且完全在体外操作，无任何伤害性。目前常用的有单光子、超声及双能X线骨密度仪(DXA)3种，以DXA为最佳测试手段，能快速、无创伤、精确地定量。目前通过体外分析骨骼中矿物质的含量多少以判断骨质疏松症的程度，可早期诊断及评估治疗疗效，预测骨折风险等。

　　退行性骨质疏松症约有30%-50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，生化指标变化又多不显著，因此，骨密度测量可与定期量血压预测脑卒中相媲美，骨密度测量能及时诊断骨质疏松，提示将来发生骨折的危险性。骨密度测试最好是定期进行，并有计划的定期回访,从而在比较中判断是否有骨质流失的情况发生。根据骨密度检测的结果来有的放矢的补钙，才能让“骨松”防治达到最佳效果。

　　5. 补充钙剂就可以预防骨质疏松病症了吗?

　　提起骨质疏松的预防，人们的第一反应往往是：补钙，但是“骨松”的预防绝不仅仅只是补充钙剂这么简单。

　　首先：在饮食中添加含有充分的钙质、维生素D以及其他养分，钙和维生素D是增加和保持骨质量不可或缺的基本营养成分。而蛋白质及其他养分如：磷、钠、镁等矿物质也在维持骨骼健康中起着重要作用。

　　提高钙的吸收量就要选择含钙丰富的食物，对于成年人来说，每天建议的钙摄取量是800毫克。可以在三餐中有意识地多加牛奶及其他乳制品。还可多吃海产类、虾米、西兰花、绿叶蔬菜、果仁及干果类等，也可从猪肉、鸡蛋、豆类、鱼等摄取养分，要避免太多肉类和盐，因为过多蛋白质和盐会加速钙的流失。

　　其次，如果你没有从饮食中得到足够的钙和维生素D，便可以适量服用钙剂及补充维生素D，尤其是停经后的妇女。在补钙产品中，使用最多的是碳酸钙，但碳酸钙不适宜于胃酸缺乏的病人服用。而枸橼酸钙等有机酸钙，尽管钙含量较低，但比碳酸钙易溶解，适于胃酸缺乏的病人。磷酸钙不易溶解，不适于慢性肾衰的病人。对于肾功能不全或需要限制某种营养素摄入的人选择时更要谨慎。

　　最后，运动可使全身和骨骼的血液循环明显加快，肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接刺激作用，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程。轻度骨质疏松病人可选择跑步、打拳、游泳及球类运动等。较严重的人可选择活动量小，以身体上下运动为主的项目，如原地踏步、行走、慢跑等。病情严重者做适当的肌肉收缩活动，如活动肩、肘、腕、手指、踝及膝部等关节抗阻力的伸屈运动，也能达到运动的目的。

　　6. 骨质疏松有哪些有效的治疗方案?

　　《指南》推荐阿伦膦酸钠、激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。而近3 0年来，阿伦膦酸钠已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。它能减少各种原因引起的骨吸收，因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症(老龄和绝经后)、制动引起的骨质疏松症、骨肿瘤、成骨不全、骨纤维发育不良、炎性骨病等，还可用于糖皮质激素引起的骨质疏松症。

　　作为目前全球采用人数最多、时间最长、并被验证安全有效的治疗方案，《指南》引用的数据显示，阿伦膦酸钠(福善美)可明显提高腰椎和髋部骨密度，显著降低锥体及髋部等部位骨折发生的危险，70mg/片(每周一次)的片剂服用更方便，对消化道刺激更小，有效且安全，因而有更好的依从性。

　　福善美由意大利Istituto Gentili公司开发，属于第二代双膦酸盐。美国默克公司收购福善美后，于1995年10月获美国FDA批准用于治疗骨质疏松症，目前，该药已成为美国销售量最大的抗骨质疏松症药。中华医学会骨质疏松症分会一个研究结果表明：绝经后妇女用福善美治疗10年，仍能增加病人的骨质量并有良好的耐受性。研究还发现，其他治疗方法如激素替代疗法或选择性雌激素受体调节疗法等，在停止治疗时会导致迅速骨质丢失，但是福善美停药后，骨密度检查的结果表明不会出现骨质丢失加速的情况。