朱威说，脚气的治疗一般以外用药为主，可以选择的外用药包括抗真菌粉剂、溶液或软膏。如果皮肤有溃烂及渗出的症状，最好不要用软膏和霜剂，否则会加重症状；如果只是单纯的脚气或脱屑，一般用软膏涂抹就可以了。一旦脚气合并有细菌感染，应先使用氧化锌油或抗菌药膏涂抹局部患处，必要时口服抗生素，细菌感染控制后再进行抗真菌治疗。

同时，朱威也提醒，一些人容易把脚气和脚侧面局部湿疹混淆，一般湿疹会出现红斑、小的丘疹、水疱，会脱皮，会自行用点糖皮质类的激素。但要是把真菌感染当成了湿疹，用激素类的药物作用是相反的，因为激素会使真菌感染进一步扩散。

要根治需达到一定疗程

“要确诊是不是脚气，可以轻轻地刮一层角质层，如果在显微镜下看到菌丝，就是浅表性的真菌感染，一般用一些抗真菌药是很容易把真菌杀死的。”

但是，在临床上，因为脚气反复发作前来看病的患者不在少数。朱威说，除了卫生问题，脚气反复发作还和患者用药的依从性差有关。通常，涂抹一段时间的外用抗真菌药后脚气的症状会减轻，很多人在此就停药了。

“真菌寄生于皮肤的角质层，而角质层更新、脱落的一个代谢周期需要28天，短时间的治疗后，角质层表面的真菌被杀灭了，脚气症状消退了，但由于脚部的角质层比较厚，深处的真菌仍然如深埋于地下的种子，一旦遇到温暖潮湿的环境，又会生长出来。”

朱威认为，如果单从药物治疗的角度考虑，患者应该坚持上药，即使脚气的症状已经基本消失，还需要再上药3-5天。一般脚气患者可以正常洗脚，擦干之后再涂抹药膏，但如果出现糜烂、渗出，则是禁止沾水的。

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