湿疹用药注意剂型

夏季各种皮炎和湿疹都高发，所以并不是起了疹子就是湿疹，随意买一些去湿疹的药，可能适得其反。因为湿疹、皮炎、虫咬皮炎的鉴别还是以起疹子的形态和病史为主，而患者自身往往不能区分。“建议患者到医院就诊，以尽早得到正确的诊断与治疗及生活上的指导。”

湿疹的治疗首先是去除病因，如去除工作环境、生活环境、饮食等方面可能的致病因素；如果是精神因素引起的，则需要做适当的心理疏导，使紧张的精神得到放松，失眠症状得到改善；还要检查可能的慢性病灶及内脏疾病。其次是避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度清洗等，避免皮毛制品、肥皂、人造纤维等直接接触皮肤。还要避免易致敏的和刺激性的食物，如鱼、虾、咖啡、酒、辛辣等。

口服药以抗过敏为主

口服药物包括抗组胺药物等等，瘙痒严重影响睡眠的，可应用具有一定镇定安眠作用的一代抗组胺药物，因为如果睡眠不好，湿疹可能会更加严重。还可以用一些清热利湿的中药或中成药。静脉治疗包括钙剂、维生素C等等。

急性期不可用软膏

外用药的使用也是非常重要的，要特别注意的是，不同时期外用药的选择是不同的。如急性期有渗水的需要用溶液湿敷，如硼酸溶液，有拔干收敛的作用，如果渗水过多可以用油剂，无明显渗水的用洗剂。亚急性的可用霜剂。慢性湿疹可用软膏、硬膏等。“如果有大量渗出的急性期用了软膏，不但不会减轻，反而会加重病情。”所以建议患者到医院就诊，以免出现去药店自行买药导致病情加重。

大部分药膏标注不全

由于皮炎湿疹的外用药往往都是糖皮质激素类的药物（以下简称“激素类”），很多患者担心其副作用。钟珊介绍，外用激素类药物分很多种，如弱效的、中效的、强效的、超强效的等，要根据具体情况选择适合患者的，避免过度治疗。如果长期大剂量外用激素类药物，可能会造成皮肤萎缩或色素沉着，前者“看上去很光亮，皮肤下的血管比较明显。”因此，如果不是病情需要，就不要选用强或超强效的。另外，儿童湿疹也避免选强或超强效的外用激素类药物。

要注意的是，一般药店外售的外用激素类药物只注明药物成分，而不会注明药效的强弱，患者往往不能区分，不能正确选择；还有一些药膏，甚至不注明其中含有激素类成分，如果长期应用于脸部可能会造成激素依赖性皮炎。所以自行购买的外用激素类药物不要应用太长时间，应尽早到医院就诊，在医生的指导下应用。

别把真菌感染误当湿疹

手足湿疹第一要鉴别的就是手足癣，有时候甚至连医护人员都难以直观判断，也需要实验室化验鉴别。“手足癣是一种真菌感染，与手足部位的湿疹很相似，病人自己很难判断。”钟珊说，“建议患者来医院就诊，可以通过简单的化验来明确诊断。”

真菌性的皮肤病与湿疹的治疗是完全不同的。“治疗湿疹的外用药一般都是激素类的，而真菌性的皮肤病则需要抗真菌的外用药来治疗。”假如选择错了，比如大腿根部可能有了真菌感染，患者误以为是皮炎湿疹随便用了治疗皮炎的药膏，那么就会使疹子越抹越大，因为治疗皮炎的药膏往往含有激素类的成分，反而会营养感染的真菌。

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