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肝肿大

肝肿大是临床十分常见的异常体征,是发现和诊断疾病的重要线索。一般在右侧肋缘下肝脏下缘不被触及,但体型瘦长的人在肋缘下也可扪及肝脏下缘,正常肝脏表面平滑、柔软,边缘较锐、无触痛、肝区无叩击痛。

问题 :肝肿大
A.伴有中等度或高热,长期不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、肝脾肿大、伴有皮疹,或可伴有黄疸
A.持续高热(稽留热或弛张热)、特殊中毒状态,显著的消化道症状,相对缓脉、肝脾肿大(质软、有压痛)、玫瑰疹,可出现黄疸
A.起病急,肝肿大与压痛、寒战高热(弛张热),右上腹疼痛(常在起病2~3周后肝区疼痛,压痛和触痛),轻度黄疸伴乏力、纳差、腹胀、恶心呕吐
A.反复发作的胆道感染史,畏寒、发热,右上腹痛并向右肩、后腰部放射,肝肿大、边缘不清、压痛,右上腹肌紧张、压痛,黄疸、尿色深、大便灰白色
A.长期原因不名的弛张热伴盗汗、消瘦、肝肿大、肝区胀痛、压痛或两上腹部疼痛、可向肩部放射,常合并有腹泻病史,对甲硝唑敏感
A.中年以上男性,有进行性消瘦,出现原因不明发热、消瘦、肝区疼痛及进行性肝肿大,肝脏质地坚硬、表面不平整的结节或巨块、边缘钝而不整齐、有压痛
A.起病急,有自限性发热、乏力、食欲减退、厌油及恶心呕吐,肝脏轻度至中度肿大、伴轻度触痛和叩击痛,或可出现黄疸,肝功能异常
A.急性病毒性肝炎病史,不同程度乏力、食欲减退、厌油,肝肿大、有压痛和叩击痛或伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣或脾肿大
A.明确的长期服用可致肝损害的药物(异烟肼、利福平、PAS、磺胺类、酮康唑、硫氧嘧啶、甲基睾丸酮等)史,1~4周内出现有急性肝炎的临床表现(乏力、食欲减退、厌油及恶心呕吐)可伴有发热、皮疹、瘙痒,再次给药可重复出现症状
A.长期饮酒或一次大量饮酒史,继而出现胃肠道症状(乏力、食欲减退、厌油及恶心呕吐),肝肿大伴压痛,不明原因发热
A.服用或接触毒物(铅、汞、砷、铬、黄磷等金属、类金属及其化合物,苯的氨基及硝基化合物、酚类、二硫化碳、甲醛、四氯化碳等有机化合物,有机磷、有机氯、有机汞等农药),潜伏期短,黄疸、肝肿大并有压痛,不发热,伴有纳差、乏力、恶心呕吐、尿黄
A.服用氯丙嗪、氯磺丙脲、硫氧嘧啶、他巴唑、红霉素酯化物等药品,1~4周内出现皮肤瘙痒、皮疹,黄疸,肝肿大及肝炎样临床表现
A.妊娠中期妇女,皮肤瘙痒后出现黄疸、深色尿和白陶土样大便,一般情况良好,分娩后症状迅速消退,再度妊娠是重又出现
A.中年以上妇女,有明显的皮肤瘙痒,肝脾肿大,出现黄疸者可并发脂肪泻
A.慢性病毒性肝炎病史,消瘦乏力、胃肠道症状(纳差、消化不良、恶心呕吐、腹胀、上腹不适或隐痛、大便不规则)、出血倾向、贫血,门脉高压症(脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张),肝脏质地坚硬,肝脏缩小
A.肝区疼痛(间歇性或持续性的钝痛或刺痛)、肝脏进行性肿大(质地坚硬,有压痛,表面隆起凹凸不平,大小不等结节),上腹饱胀、胃纳减退,腹泻、呕吐,消瘦,乏力,下肢水肿,黄疸,腹水发生迅速并进行性加剧
A.血吸虫病史,消瘦、乏力,脾大、门脉高压症(脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、下肢水肿)肝左叶肿大明显
A.心血管病史,肝区胀痛,肝肿大伴质硬但压痛不明显,黄疸,脾肿大,腹水,下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉反流阳性
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