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不要让痔疮成了直肠癌的“庇护伞”

医网摘要:痔疮和直肠癌是两个不同的病,痔本身不会转变成直肠癌。但临床上有50%以上的直肠癌在早期被误当成痔疮。

  王老师今年50多岁,年轻时就经常出现大便带血的情况,自认为是痔疮,朋友们也都说“十人九痔,无需去治”,王老师也就没把它当回事儿,经常自己买一些槐角丸、痔疮栓之类的治疗,症状时好时坏。前几日单位体检,医生给王老师查了直肠镜,结果他竟然患上了直肠癌!医生说,像他这样因为痔疮而忽视了直肠癌的可不是个别现象,临床上有50%以上的直肠癌在早期被误当成痔疮。

  痔疮和直肠癌是两个不同的病,痔本身不会转变成直肠癌。之所以出现把直肠癌当成痔,有三种可能:(1)本身就是直肠癌,误认为是痔,因为直肠癌早期的症状有时和痔很相似。(2)本身有痔存在,后来又患上了直肠癌,两种疾病并存。王老师就属于这种情况。(3)痔和直肠癌同时发病,这种情况比较少见。在后两种情况下,痔就像一个“庇护伞”,让直肠癌隐蔽在它的保护下发生、成长。如果我们没有仔细地做直肠镜之类的检查,就可能导致隐藏在深处的直肠癌漏诊,耽误治疗。

  痔疮和直肠癌都会出现大便带血的症状。这时,仔细观察大便的性状,对早期识别直肠癌有所帮助。痔以齿状线为界分为内痔和外痔,它们的大便带血,都是因排便时粪便擦伤了肛门处病灶引起的,所以血液多是随着大便排出后流出来或滴下来,有时也可呈喷射状出血;血液可能会附着在大便的表面,但不会与粪便相混合,更没有黏液存在。出血呈间歇性,血的颜色一般是鲜红的。70%~90%的直肠癌患者也可有大便带血,血液的颜色也可呈鲜红或暗红色,但血液经常和黏液或脓液混在一起,有时候还可在粪便中见到脱落的肿瘤组织。

  不过,多数时候单纯从大便的性状是分辨不出直肠癌和痔的。所以,还需要让有经验的医生给自己做一个直肠指检。直肠指检可以检查出直肠下段8厘米左右长度内的情况,而大部分的痔和直肠癌都是发生在这个部位。如果检查者感到直肠腔内部有一些凸起的小粒,则可能为痔;如果感到有菜花状的硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,或感到肠腔狭窄,检查后指套上沾有血液、脓液和黏液,则极可能是患了直肠癌。直肠指检简便易行、安全,是早期发现直肠癌的一项重要的检查方法,约90%的直肠癌患者可通过直肠指检被发现。

  直肠镜检查是辨别痔和直肠癌的最好检查方法,特别是位于直肠中、上段的病变,手指无法触到,更需要采用直肠镜检查。在直肠镜下,我们可以直观的看到病变大小、形状、部位,并可取病变处的组织作病理检查,以进一步确定性质。如果在齿状线附近看到有隆起的紫红色痔团,就说明患者有痔的存在;如果发现有异常的菜花状隆起,就有可能是直肠癌。直肠镜检结合组织病检,是诊断直肠癌的最好方法,被称为直肠癌诊断的“金标准”。

  俗话说“十男九痔,十女十痔”,说明痔的发病率是相当高的。痔本身并不是一个重大的疾病,但我们要小心痔有可能会成为直肠癌的“包庇犯”!如果我们被痔迷惑住,忽视了痔下面隐藏的直肠癌,就会耽误治疗时机,使我们后悔莫及。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xhd/20100122/93544.html

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