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子宫内膜癌

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子宫内膜癌症状_子宫内膜癌有什么症状

  1.症状 极早期无明显症状,以后出现阴道流血、阴道排液,疼痛等。

  (1)阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

  (2)阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。

  (3)下腹疼痛及其他:若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

  2.体征 早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大,合并宫腔积脓时可有明显触痛,宫颈管内偶有癌组织脱出,触之易出血。癌灶浸润周围组织时,子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。

  根据以上症状,再进行辅助检查,是否为子宫内膜癌多可确诊。因此妇女应随时注意自己月经的变化,注意阴道分泌物的性状;一旦出现症状,及早到医院检查。

  3.临床分期 国际妇产科联盟(FIGO)规定,于1989年10月以前对子宫内膜癌按1971年之规定进行临床分期,对无法手术而行单纯放疗者,或先放疗后手术者仍用1971年临床分期。

  (1)有关分期的规定:

  ①由于子宫内膜癌现已采用手术分期,以前使用的分段诊刮来区分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再应用。

  ②少数病人开始选用放疗,仍使用1971年FIGO通过的临床分期,但应注明。

  ③肌层厚度应和癌侵犯的深度一起测量。

  组织病理学分级:

  G1:非鳞状或桑葚状实性生长类型≤5%。

  G2:非鳞状或非桑葚状实性生长类型占6%~50%。

  G3:非鳞状或非桑葚状实性生长类型>50%。

  (2)病理分级的注意事项:

  ①重视核不典型性,若与结构分级不相符合时,分级上应将G1或G2提高一级。

  ②对浆液性腺癌、透明细胞腺癌和鳞状细胞癌分级应首先考虑核的分级。

  ③有鳞状成分的腺癌,应按腺体成分的核分级来定级。

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