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腰背痛

腰背痛是临床很常见的症状，占骨科门诊总数的1/3或更多。

问题 1：腰背痛

A.为突发性异常剧烈之腰痛，也可为逐渐加重的隐痛，常局限于腰骶部附近，不愿翻身，活动有障碍。坐骨神经痛多于腰痛后发生，也可同时出现。多有负重扭伤史

A.最初表现为腰骶部疼痛，晨间感到腰骶关节僵硬，活动受限，弯腰穿鞋均感困难，渐出现疼痛。继而病变向上发展，累及胸椎与颈椎，出现胸背部疼痛，头部活动受限，更甚者脊柱可完全强直，髋关节屈曲，身体前弯呈弓状

A.有局部痛胀，呈钝痛或酸痛，一般较轻，活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。部分病例疼痛剧烈，似坐骨神经痛样向下肢放射

A.首先出现顽固性背痛和放射性神经根痛，疼痛呈持续性，相当剧烈，一般处理不能使疼痛缓解

A.多见于青壮年，有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响，立即产生一侧或两侧剧烈腰痛，并可有反射性腿痛，也有损伤后仍可继续活动，症状不显著，直至晚上或次日早晨开始有腰痛。腰部肌肉紧张，活动受限制

A.表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛，劳累时疼痛加重，休息后可好转。一般疼痛不太剧烈，但可反复持续数月至数年之久，多无进行性加重现象，疼痛有时可与天气改变有关

A.主要表现为局部疼痛，有腰部肌肉紧张，活动受限和局限性压痛。一般数天可愈，但易复发

A.下腰痛常伴有单侧或双侧臀部、大腿外侧胀痛，感觉异常或下肢无力，行走或站立时加重。脊柱后伸时症状加重，前弯时症状减轻。有间歇性跛行

A.腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀，并有大腿后方、小腿后外侧牵引痛，严重者臀部剧痛如刀割，行走，大小便或咳嗽等可加重疼痛。患者可有跛行，腰部无明显畸形及压痛。患侧臀肌可萎缩松弛，在梨状肌部位可触及束条状肌束，或梨状肌肌腹弥漫性肿胀，多有压痛。多有扛重物史

这是最后 1 个问题.

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