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生殖器外溃疡

溃疡是真皮或真皮以下的限局性皮肤缺损，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。

问题 1：生殖器外溃疡

A.长期卧床的衰弱病人，在受压部位（尾骶部、踝部）的骨隆突处发生的溃疡，初起局部皮肤变红发亮，周围有白色缺血的边缘，继而糜烂形成溃疡，圆形、基底苍白，肉芽组织少，边缘硬而隆起，下肢瘫痪病人常发生对称性溃疡

A.恶性肿瘤放射治疗接受照射剂量过度史，溃疡发生在照射区，呈锯齿状或地图形，边缘有切迹，基底部平滑，有稀薄水样分泌物，周围皮肤有色素沉着及色素消失斑夹杂存在，有脱屑，有恶变倾向

A.癌肿结节破溃及慢性非特异性溃疡恶变，溃疡常为单个、圆形或不规则形，边缘隆起，外翻呈火山口或菜花状，质硬，基底增殖，有大小不等结节，易出血，分泌物稀薄带有恶臭味，有淋巴结转移

A.阿米巴痢疾史，在肛门周围、外阴部，溃疡为圆形或不规则形，内侧缘向内凹陷，肉芽组织暗红色，凹凸不平，稍硬，触痛，上覆坏死组织及蛋白状或带血的脓液，有臭味

A.畜类或毛皮接触者，多见于上肢及面部皮肤外露部位，初起为红斑、红色小丘疹，局部发痒，增大、化脓、第5～7病日破溃成溃疡，，直径1～5cm不等，中央有棕黑色焦痂，周围有许多发亮的小水疱，内含淡黄色液体，有广泛水肿，微红及变硬，但局部温度不升高，病变区轻度发痒，无显著疼痛与压痛

A.急性白喉病史（多见于儿童），在喉头表面紧附灰白色假膜，强行撕去假膜可引起溃疡表面出血，有时溃疡内有黑色或黑褐色腐肉，早期溃疡有触痛

A.青壮年人，有“复发性溃疡”（周期性反复发生的口腔粘膜溃疡，圆形或椭圆形，2～4mm大小，边缘整齐，围绕红晕，基底软，中央凹陷，覆以灰黄色或浅黄色假膜，灼痛明显，遇酸、热、辣等刺激时加剧）同时伴有眼（虹膜睫状体炎、结合膜炎、角膜炎等）和皮肤（四肢皮肤结节性红斑）生殖器粘膜（圆形或卵圆形境界清楚的有触痛，周围有红晕的）溃疡，可有关节疼痛等全身性病变

这是最后 1 个问题.

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