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生殖器溃疡

溃疡是真皮或真皮以下的限局性皮肤缺损，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。

问题 1：生殖器溃疡

A.年轻妇女在外阴部（小阴唇内侧、大阴唇内侧及阴道口）急性发生的圆形或不规则形、数目少、破坏深、表面有不易剥离的灰黄色或青黑色脓苔，周围有红晕，阴部灼热、刺痛、尤以行走、排尿时明显，常伴有发热及其他全身症状，3周左右开始愈合、遗留萎缩性疤痕，但易复发急性生殖器（男性包皮内外系带、阴茎头，女性阴道口、阴唇系带、前庭、阴蒂）溃疡和局部淋巴结肿大，2～5天前有沿游史，皮损初起为红色炎症性丘疹，1～2天后变成脓疱，2～3天内破溃，形成疼痛性、边缘不整齐、潜行性的溃疡，芝麻至蚕豆大小，圆形或卵圆形，去除脓性分泌物可见溃疡基底为血管丰富的肉芽组织，有触痛，易出血，周围可出现2～5个成蔟的卫星溃疡，溃疡基底较软，愈合后留有疤痕

A.单发溃疡，圆形如纽扣，边缘光滑隆起，不潜行，周边无炎性红晕，基底光滑或苔藓样，无脓性分泌物，周围无卫星溃疡，质硬如软骨状，不痛，引流淋巴结坚硬、肿大、无波动、不化脓、无压痛，溃疡愈后无疤痕或仅有轻度萎缩性疤痕

A.感染梅毒2年后，好发于头部、小腿，皮损较大部位较深，开始为单个皮下或深部硬结，无明显自觉症状，逐渐扩大并与皮肤粘连，表现为暗红色质硬的浸润性斑块，数周后可达鸡蛋大，中心逐渐软化成圆形、椭圆形或不规则溃疡，溃疡较深，边缘整齐，呈堤状隆起，陡直或内陷，肉芽呈紫红色，较硬，分泌粘稠脓汁，状如树胶，溃疡常一边扩大一边愈合，边缘病程长达数年或更长，愈后形成薄而软的疤痕，周围有明显的色素沉着

这是最后 1 个问题.

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